Аденотомия

Аденотомия у детей представляет собой процедуру частичного удаления аденоидов. Это хирургическое лечение воспалений глоточной миндалины. Операция может назначаться пациентам любого возраста.

К хирургическому удалению аденоидов прибегают в случаях, когда консервативная терапия не помогает или же заболевание перешло на последние стадии. В таких случаях промедление может привести к серьезным осложнениям. Чтобы сохранить здоровье ребенка, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Подготовка к операции

Удаление аденоидов требует обязательной подготовки. Перед процедурой пациент должен пройти ряд исследований – точный список зависит от вида операции, требований самой клиники. Аденотомия под наркозом выполняется лишь в том случае, если ребенок полностью здоров, ему сделаны все прививки соответственно возрасту, при отсутствии медотвода.

Перед операций обязательно нужно сдать анализы. Стандартный список включает:

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови из пальца на свертываемость.
• Компьютерная томограмма или рентгенограмма придаточных пазух носа.

Виды хирургического удаления аденоидов

Аденотомия под общим наркозом или местной анестезией может выполняться двумя способами. Классическая операция производится с использованием аденотома Бекмана, специального изогнутого ножа. С его помощью аденоиды срезаются одним движением.

Сегодня чаще всего используется эндоскопический метод. Этот способ хирургического вмешательства имеет несколько преимуществ. Процедура обеспечивает максимальную точность, меньшую инвазивность, по сравнению с классическим методом.

Эндоскопическая операция незаменима в сложных случаях. Например, когда аденоиды расплываются вдоль стенок слизистой, а не растут в просвет дыхательных путей. Она же используется в ситуациях повторного удаления аденоидных вегетаций.

При эндоскопической аденотомии температура является показанием к перенесению операции на время, когда больной выздоровеет полностью. Удаление выполняется под общим наркозом у детей младшего возраста. Если же ребенок может спокойно просидеть 10-20 минут, то хирургическое лечение возможно и под местной анестезией.

Инструмент для эндоскопической операции подбирается индивидуально. Это может быть электронож, резекционные щипцы или резекционная петля. Одной из разновидностей эндоскопического оборудования является шейвер – микрофреза, соединенная с аспиратором.

Послеоперационный период

Многих родителей интересует, будут ли боли после аденотомии, как проходит послеоперационный период. Состояние пациентов после вмешательства зависит не столько от вида операции, сколько от выбранного типа анестезии. Если ребенка оперируют под общим наркозом, после процедуры его для начала переводят в реанимацию для наблюдения. Под местной анестезией пациент сразу попадает в отделение и уже через 2-3 дня может выписаться домой.

Чтобы послеоперационный период прошел как можно быстрее, больному следует выполнять все предписания врача. Это касается и соблюдения диеты. Лечебное питание способствует скорейшему выздоровлению. После удаления аденоидов пациенту нужно давать протертую и мягкую пищу, примерно через неделю можно вводить в меню обычные каши, супы и т.д.

В послеоперационное время ребенок должен соблюдать щадящий режим активности. Не стоит заниматься спортом или посещать бассейн, сауну. При правильном поведении для восстановления не потребуются лекарственные препараты. Они будут необходимы лишь в случае осложнений, при появлении болевых ощущений. Подбирать лечение нужно после консультации с врачом.

Видео

Вас приветствуют ведущие клиницисты-оториноларингологи России, преподаватели «Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова» – доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории Гринчук Вера Ивановна и кандидат медицинских наук, доцент.

Елизарова Людмила Николаевна

к.м.н, доцент, врач-оториноларинголог, хирург оториноларинголог.

задать вопрос