Эдуард С., 51год. Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Искривление перегородки носа. Гиперпластический двусторонний гаймороэтмоидит. / Хронический тонзиллит ТАФ I. Гипертрофия мягкого неба. Ронхопатия — операция будет вторым этапом/

Диагноз: Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Искривление перегородки носа. Гиперпластический двусторонний гаймороэтмоидит. /Хронический тонзиллит ТАФ I. Гипертрофия мягкого неба. Ронхопатия  — операция будет вторым этапом/

Хирурги: Елизарова Л.Н.

Пациент С. Эдуард, 51 год, обратился с затруднением носового дыхания, отсутствием обоняния, частыми воспалительными процессами в полости носа и глотки, ростом полипов в полости носа справа, травматическим искривлением перегородки носа (много лет назад) периодическими головными болями, тяжестью в голове.

При осмотре в полости носа справа были обнаружены полипы средних и крупных размеров обтурирующие полностью общий носовой ход с выдавливанием и проростанием внутрь перегородки носа затрудняющие носовое дыхание справа, перегородка искривлена S-образно, также выявлялась гипертрофия задних и средних концов нижних носовых раковин.

На КТ околоносовых пазух было выявлено: затемнение обеих верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта более выраженное справа, причем на снимке видно как справа полипозная ткань заполнела всю гайморову пазуху, клетки решетчатого лабиринта, сместила и вросла в перегородку носа верхнесредних отделах носа, нижние носовые раковины утолщены,  полипозно-изменены средние носовые раковины, перегородка носа S-образно искривлена, имеет дефект в средневерхних отделах справа, слева гребни.

На данном рисунке виден костный дефект в нижней стенки в/ч пазухи справа в области верхушки корня зуба, в результате  воспалительного процесса в зубе и образования гранулемы в области верхушки корней зуба.

В глотке были выявлены местные признаки хронического тонзиллита, небные миндалины деформированной формы, лакуны расширены с гнойными пробками, рубцово-изменены, мягкое небо гипертрофировано (операция в глотке не будет проводится, вторым этапом осенью).

Цель операции: Восстановление носового дыхания, удаление очагов инфекции в  полости носа и околоносовых пазухах.

Операция проводилась под эндотрахеальным наркозом, длительность 3 часа. Во время операции: правые верхнечелюстная пазуха и клетки решетчатого лабиринта были забиты полипозной тканью и обнаружилось небольшое количество гнойного отделяемого, слева в в/ч пазухе и клетках решетчатого лабиринта обнаружено утолщение слизистой (гиперплазия) и мелкие полипы. Все патологическое из пазух было удалено. Затем произведена септопластика перегородки носа, удалены костные гребни приводящие к искривлению перегородки носа. Также в полости носа удалены полипы, гипертрофированная часть раковин, носовое дыхание полностью восстановлено.

Проводится курс реабилитации – 1 раз в неделю туалет полости носа в течение 3-4 недель.