Игорь, 51 год. Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Гиперпластический пансинусит. Хронический тонзиллит ТАФ I.
Диагноз: Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Гиперпластический пансинусит. Хронический тонзиллит ТАФ I.
Хирурги: Елизарова Л.Н.
Пациент Игорь, 51 год, обратился с затруднением носового дыхания, отсутствием обоняния, частыми воспалительными процессами в полости носа и глотки, ростом полипов в полости носа и даже при высмаркивании выпадение полипов, периодическими головными болями, тяжестью в голове.
При осмотре в полости носа были обнаружены полипы средних и мелких размеров обтурирующие полость носа и затрудняющие носовое дыхание, перегородка искривлена умерено (данное искривление не мешало носовому дыханию), также выявлялась гипертрофия задних и средних концов нижних носовых раковин.
Затемнение околоносовых пазух и полости носа (утолщенная и полипозно-измененная слизистая пазух носа) толщина слизистой микроны, поэтому в норме на КТ пазухи должны быть черного цвета, а все что серым цветом это затемнение.
На КТ околоносовых пазух было выявлено: затемнение всех околоносовых пазух носа, засчет утолщения и полипозно-измененной слизистой пазух и незначительного гнойного отделяемого, в полости носа полипы, нижние носовые раковины утолщены, полипозно-изменены средние носовые раковины, перегородка носа искривлена умеренно.
В глотке были выявлены местные признаки хронического тонзиллита, небные миндалины деформированной формы, лакуны расширены с гнойными пробками, рубцово-изменены.
Цель операции: Восстановление носового дыхания, удаление очагов инфекции в глотке, в полости носа и околоносовых пазухах.
Операция проводилась под эндотрахеальным наркозом, длительность 3 часа 20 минут. Во время операции в пазухах было обнаружено значительное утолщение слизистой до 2 см (в норме слизистая пазух носа имеет толщину микроны в сравнении толщина папиросной бумаги). Утолщенная слизистая полипозно-изменна, также было обнаружено незначительное гнойное отделяемое в пазухах. Клетки решетчатого лабиринта были заполнены полипами, слизистая утолщена, разрушены патологическим процессом. Все патологическое из пазух было удалено, патологически-измененная слизистая также удалена. В полости носа удалены полипы, гипертрофированная часть раковин, носовое дыхание полностью восстановлено.
При удалении миндалин – поверхность миндалин бугристая, усеяна мелкими папилломами, при надавливании гнойное отделяемое.
Проводится курс реабилитации – 1 раз в неделю туалет полости носа в течение 3-4 недель. Спустя 3 недели восстановилось носовое дыхание, появилось обоняние, отмечается значительное улучшение состояния.
Хочу поблагодарить Людмилу Николаевну за проверенную операцию. Была произведена операция тонзиллэктомия, подслизистая резекция носовой перегородки и конхотомия. Персонал в отделении заботливый, квалификацированный, которому стоит доверять.
Всю жизнь страдал от кривой перегородки. Наконец-то решился на операцию. Все прошло без осложнений, хотя операция была сложной. Очень благодарен Вере Ивановне.