Дмитрий, 43 года. Искривление перегородки носа

Пациент Дмитрий, 43 года.  Беспокоит громкий храп во время ночного сна в любом положении тела, остановки дыхания во время ночного сна, ночные пробуждения из-за нехватки воздуха и другим причинам, кроме этого имеется затрудненное носовое дыхание более 15 лет, в анамнезе травмы носа, последние 5 лет затрудненное носовое дыхание усилилось,  появилась заложенность носа, слизистые выделения из носа. В 2013 году перенес операцию – удаление щитовидной железы. Наблюдается значительное нарастание веса.

При осмотре: Ожирение 2-3ст. (вес 150 кг). В полости носа: носовая перегородка  искривлена с массивными гребнями по дну носа в средних и задних отделах больше справа, что затрудняет носовое дыхание, нижние носовые раковины утолщенные на всем протяжении,  при анемизации (смазывание називином слизистой полости носа и раковин) раковины не сокращаются. В глотке: мягкое небо, дужки значительно утолщены (гипертрофированы), суживая дыхательный просвет до крайней степени. Выявленная патология в полости носа и глотке, в виде резкого сужения дыхательного просвета воздухопроводящего пути приводит в первую очередь к кислородной недостаточности, которая присутствует в дневное время, а в ночное – усугубляется резко, что может привести к полной остановки дыхания и гибели пациента.

Хирургическое лечение

---

Пациенту под общим наркозом были произведены следующие операции: двусторонняя тонзиллэктомия, увулопалатофарингопластика, септопластика перегородки носа, двусторонняя щадящая нижняя конхотомия. Храпа после операции не было.