Пациент Г. Алексей, 1963 г.р., Искривление перегородки носа. Гипертрофический ринит. Хронический тонзиллит. Рубцово-измененная гипертрофия мягкого неба. Ронхопатия. СОАГС.
В нашу клинику обратился пациент Г. Алексей, 1963 г.р., после операции в полости носа и глотке по поводу восстановления носового дыхания и ликвидации храпа. Эта операция проводилась ему под местной анестезии. Воспоминания пациента об этой операции очень тяжелые «как только я выжел» и др. Операции на перегородке носа не могут проходить под местной анестезией, потому что все искривления перегородки носа происходят за счет массивных костных гребней, идущих по дну носа, которые заанестезировать местно невозможно. Поэтому полностью искривления не были убраны.
При поступлении:
Диагноз: Состояние после операции в полости носа, глотке. Искривление перегородки носа. Гипертрофический ринит. Хронический тонзиллит. Рубцово-измененная гипертрофия мягкого неба. Ронхопатия. СОАГС.
При осмотре в полости носа справа гребень на перегородки носа в верхне-среднем отделе, суживающий средний носовой ход, плотные гипертрофированные нижние носовые раковины и булезно-измененные гипертрофированные средние раковины, что значительно суживает дыхательный просвет в полости носа (несмотря на то, что операция восстанавливающая дыхательный просвет в полости носа проводилась, улучшения носового дыхания пациент не наблюдал). В глотке мягкое небо гипертрофировано до 1,5-2 см (в норме толщина язычка и небной занавески 5-7 мм) и рубцово-изменено, мягкое небо подтянуто к задней стенке глотке, отсутствует кончик язычка мягкого неба — все это значительно сужает дыхательный просвет в глотке.
Основными жалобами пациента были громкий храп в ночное время в любом положении тела, остановки дыхания во время ночного сна, ночные пробуждения из-за нехватки воздуха, боязни задохнуться, затрудненное носовое дыхание, заложенности носа.
Хирурги: Елизарова Л.Н.
Под эндотрахеальным наркозом была проведена операция – Подслизистая кристотомия перегородки носа справа. Двусторонняя щадящая нижняя и средняя конхотомия. Удаление остатков небных миндалин. Увулопалатофарингопластика.
Цель операции – восстановление дыхательного просвета в полости носа и глотке, удаление очагов инфекции. Операция длилась 2ч
Удаленная часть гипертрофированной рубцовоизмененнной небной занавески во время операции (в норме толщина мягкого неба 5-7 мм, в данном случае около 2см)
Частично удаленные гипертрофированные нижние и булезноизменные средние раковины.
После операции выведение из наркоза.
После операции в полость носа были поставлены тампоны (которые удалены на следующий день), храпа после операции нет. Проходит курс реабилитации – 1 раз в неделю, приезжает на промазывание полости носа (профилактика спаек и сращений), в течение 4 недель.
Хочу поблагодарить Людмилу Николаевну за проверенную операцию. Была произведена операция тонзиллэктомия, подслизистая резекция носовой перегородки и конхотомия. Персонал в отделении заботливый, квалификацированный, которому стоит доверять.
Всю жизнь страдал от кривой перегородки. Наконец-то решился на операцию. Все прошло без осложнений, хотя операция была сложной. Очень благодарен Вере Ивановне.