Полипотомия

Полипы в носовой полости – знакомая многим людям проблема. Эти доброкачественные новообразования чаще всего диагностируются у мужчин. И если на ранних стадиях заболевание не доставляет дискомфорта, то при разрастании опухоли пациента беспокоит сильная затрудненность дыхания, головные боли, частая утомляемость. Полипоз может приводить и к дальнейшим осложнениям – развитию синусита, разрастанию аденоидов и т.д.

ЛОР-врач может назначить медикаментозное лечение полипов или операцию по удалению образований – полипотомию. Полипотомия носа традиционно используется в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло или же новообразований так много, что они представляют угрозу для здоровья.

Показаниями к удалению полипов хирургическим способом являются:

• Полная заложенность носа.
• Нарушения обоняния, вкуса.
• Искривление носовой перегородки.
• Кровянистые выделения из носовой полости.
• Храп.
• Воспаления придаточных пазух.

Перед операцией пациент обязательно проходит полное обследование, сдает необходимые анализы. На их основе врач определяет состояние здоровья больного, выявляет или исключает противопоказания. Риноскопия, рентгенография, компьютерная томография и видеоэндоскопическое исследование используются для уточнения количества выростов, их размеров и расположения, степени поражения слизистой носа, пазух.

Виды операций по удалению полипов

Полипотомия носа бывает односторонняя или двусторонняя и выполняется различными способами. Современные хирургические методы позволяют свести к минимуму осложнения, болевые ощущения, травматичность. Выделяют несколько видов способов удаления полипов в носу:

• Обычная операция. Избавление от новообразований режущей петлей или крючком Ланге. За одну процедуру можно устранить сразу все или большинство выростов на слизистой. Манипуляции производят под местной анестезией. После сеанса не остается шрамов, а кровотечение бывает незначительным. Однако после удаления пациенту нужно несколько дней оставаться в стационаре. Период реабилитации занимает до 20 дней. Еще один недостаток обычно полипотомии – образования могут появиться вновь.
• Эндоскопическая полипотомия. Удаление производится эндоскопом с камерой, это оборудование позволяет хирургу видеть изображение, выведенное на экран компьютера. Инновационный метод позволяет минимизировать травматичность, риски появления осложнений. Эндоскопическая полипотомия носа производится под местной анестезией, при таком способе не остаются шрамы, рубцы. Риск рецидивов уменьшается на 50 %. Эндоскопический метод сводит к минимуму период реабилитации – через сутки пациента выписывают, а уже через 3 дня он может вернуться к обычному образу жизни.
• Шейверная полипотомия. Одна из разновидностей эндоскопического вмешательства, выполняется под местным или общим наркозом. Процедура позволяет врачу точно контролировать ситуацию с помощью оборудования, выводящего изображение на монитор. После такой операции вероятность повторного появления образований сводится к минимуму. Шейвер с точностью удаляет опухоль до здоровых тканей. После процедуры больной остается под наблюдением еще 3-5 дней.

Лазерное удаление. Прогрессивный метод устранения новообразований. Отличается малой травматичностью. Явным преимуществом процедуры является возможность удаления опухоли в амбулаторных условиях под местной анестезией. Манипуляции занимают минимум времени – до 20 минут. Однако если полипоз множественный, лазерный метод не используется. Он актуален при единичных образованиях.

Видео

Вас приветствуют ведущие клиницисты-оториноларингологи России, преподаватели «Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова» – доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории Гринчук Вера Ивановна и кандидат медицинских наук, доцент.

Елизарова Людмила Николаевна

к.м.н, доцент, врач-оториноларинголог, хирург оториноларинголог.

задать вопрос