Сергей Ф., 48 лет. Одонтогенный (зубной) гнойно-гиперпластический левосторонний гаймороэтмоидит. Множественные радикулярные кисты (гранулемы) — результат воспалительного процесса в области верхушек корней зубов. Гипертрофический ринит. Хронический тонзиллит ТАФ I. Гипертрофия мягкого неба. Патологический храп.

Диагноз: Одонтогенный (зубной) гнойно-гиперпластический левосторонний гаймороэтмоидит. Множественные радикулярные кисты (гранулемы) — результат воспалительного процесса в области верхушек корней зубов). Гипертрофический ринит. Хронический тонзиллит ТАФ I. Гипертрофия мягкого неба. Патологический храп.

Хирурги: Елизарова Л.Н.

Пациент Сергей Ф., 48 лет, обратился с болезненностью в области левой верхнечелюстной пазухи, височной, лобной области, и в области зубов верхней челюсти слева, кроме этого беспокоило затрудненное носовое дыхание, периодический дискомфорт в горле, громкий храп в ночное время в любом положении тела.

При осмотре в полости носа выявлялась:

• гипертрофия (утолщение) нижних носовых раковин затрудняющая носовое дыхание;
• перегородка искривлена умерено (данное искривление не мешало носовому дыханию);
• в глотке – миндалины гипертрофированы (увеличены) с гнойными пробками, местные признаки хронического тонзиллита, гипертрофия мягкого неба, суживающая дыхательный просвет в глотке.

На КТ околоносовых пазух было выявлено: затемнение левой верхнечелюстной пазухи, радикулярные кисты с прорвавшимися кистами, расположенных вокруг верхушек корней зубов верхней челюсти

В глотке были выявлены местные признаки хронического тонзиллита, небные миндалины деформированной формы, лакуны расширены с гнойными пробками, рубцово-изменены, мягкое небо гипертрофировано (что сужает дыхательный просвет на уровне небной занавески, увеличенное мягкое небо баллотирует, бьется о стенки и создается храпной звук).

Цель операции: Восстановление дыхания в полости носа и глотке, удаление очагов инфекции в глотке, в полости носа и околоносовых пазухах.

Операция проводилась под эндотрахеальным наркозом, длительность 3 часа 15 минут. Во время операции в пазухах было обнаружено значительное утолщение слизистой до 2 см (в норме слизистая пазух носа имеет толщину микроны в сравнении толщина папиросной бумаги). Утолщенная слизистая полипозно-изменна, также было обнаружено незначительное гнойное отделяемое в пазухах. Все патологическое из пазух было удалено, патологически-измененная  слизистая также удалена. В полости носа удалена гипертрофированная часть раковин, носовое дыхание полностью восстановлено.

При удалении миндалин – поверхность миндалин бугристая, усеяна мелкими папилломами, при надавливании гнойное отделяемое.

Затем произведена увулопалатофарингопластика – удалена гипертрофированная часть небной занавески, суживающая дыхательный просвет в глотке.

Проводится курс реабилитации – 1 раз в неделю туалет полости носа в течение 3-4 недель.