Т. Павел, 1987 г. р., Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Гиперпластический гнойный пансинусит. Хронический тонзиллит ТАФ II. Регионарный лимфаденит.

Диагноз: Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Гиперпластический гнойный пансинусит. Хронический тонзиллит ТАФ II. Регионарный лимфаденит.

Хирурги: Елизарова Л.Н.

Пациент Т. Павел, 1987 г. р., обратился с затруднением носового дыхания, отсутствием обоняния, частыми воспалительными процессами в полости носа и глотки, ростом полипов в полости носа, периодическими головными болями, тяжестью в голове.

При осмотре в полости носа были обнаружены полипы средних и мелких размеров обтурирующие полость носа и затрудняющие носовое дыхание, перегородка искривлена умеренно, гипертрофия нижних носовых раковин.

На КТ околоносовых пазух было выявлено: затемнение всех околоносовых пазух носа, за счет утолщения и полипозно-измененной слизистой пазух и гнойного отделяемого, в полости носа полипы, нижние носовые раковины утолщены, полипозно-изменены средние носовые раковины.

В глотке были выявлены местные признаки хронического тонзиллита, небные миндалины гипертрофированы I степени, лакуны расширены с гнойными пробками, рубцово-изменены.

Под эндотрахеальным наркозом проведена операция: Р/о на обеих в/ч пазухах со вскрытием клеток решетчатого лабиринта . Эндоназальная полипотомия и этмоидотомия. Двусторонняя щадящая нижняя конхотомия. Двусторонняя тонзиллэктомия.

Цель операции: Восстановление носового дыхания, удаление очагов инфекции в глотке, в полости носа и околоносовых пазухах.

Во время операции обнаружены полипы в полости носа, клетках решетчатого лабиринта, лобных и основных пазухах. В верхнечелюстных пазухах было обнаружено гнойное отделяемое, утолщение слизистой и полипы мелких и средних размеров. Утолщенная слизистая полипозноизменна. Клетки решетчатого лабиринта разрушены патологическим процессом. Все патологическое из пазух было удалено, патологически-измененная слизистая также удалена. В полости носа удалены полипы, гипертрофированная часть раковин. Носовое дыхание полностью восстановлено.

При удалении миндалин – поверхность миндалин бугристая, усеяна мелкими папилломами, при надавливании гнойное отделяемое.

Полипы из левой и правой гайморовых пазух и полости носа.

Полипы и частично-удаленные раковины, небные миндалины.

Прошел курс реабилитации в течение 1 месяца. Носовое дыхание свободное, вернулось обоняние. Чувствует себя хорошо.