Тимофей, 8 лет. Хронический аденоидит, хронический тонзиллит, регионарный лимфаденит

Диагноз: Хронический аденоидит. Хронический тонзиллит. Регионарный лимфаденит.

Пациент Тимофей, 8 лет. В октябре 2015 года диагностирован острый левосторонний катаральный средний отит. Было проведено лечение – антибактериальная, противовирусная и противовоспалительная терапия, местно – ушные капли и на ночь компрессы. Воспалительный процесс в ухе был устранен. Но со слов мамы Тимофей часто страдал простудными заболеваниями, ангинами, насморками, отитами. Со слов мальчика «Как я устал болеть». При осмотре выявлено: в носоглотке аденоидные вегетации 2 степени, слизистая носоглотки и полости носа воспаленная, в полости носа слизисто-гнойное отделяемое, перегородка носа умеренно смещена в влево, отсюда и левосторонние отиты.  (Причиной возникновения отитов это первоначально воспаление в слуховой трубе (тубоотит), которое возникает из-за плохого носового дыхания и обострения хронического аденоидита (аденоидные вегетации часто близко расположены к слуховым трубам). При воспалении в слуховой трубе она не раскрывается и в среднем ухе начинает скапливаться жидкость. Тубоотит это первая стадия среднего отита, при затягивании воспалительного процесса жидкость становится более густой, начинаются процессы рубцевания в области слуховых косточек и снижение слуха.)

При осмотре глотки – местные признаки хронического тонзиллита, миндалины гипертрофированы, лакуны деформированы с гнойными пробками. Пальпируется группы лимфоузлов по задней и боковой поверхности шеи.

Хирургическое лечение

---

Под общим наркозом проведено хирургическое лечение – аденотомия и тонзиллотомия. Цель операции – удаление очагов инфекции, профилактика в будущем хронических воспалительных заболеваний и синдрома обструктивного апноэ.

Длительность операции составила 50 мин. При удалении небных миндалин из лакун особенно слева выделялось обильное гнойное отделяемое. Аденотомию проводили классическим способом – аденотомом-«коробочка», которая позволило локально без травмирования окружающих тканей и быстро удалить аденоидные вегетации.