Виталий Д., 61год. Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Искривление перегородки носа. Гиперпластический двусторонний гаймороэтмоидит. Хронический тонзиллит ТАФ I. Гипертрофия мягкого неба. Ронхопатия.

Диагноз: Полипоз носа. Гипертрофический ринит. Искривление перегородки носа. Гиперпластический двусторонний гаймороэтмоидит. /Хронический тонзиллит ТАФ I. Гипертрофия мягкого неба. Ронхопатия  — операция будет вторым этапом./

Хирурги: Елизарова Л.Н.

Пациент Д. Виталий, 61 год, обратился с затруднением носового дыхания, отсутствием обоняния, частыми воспалительными процессами в полости носа и глотки, ростом полипов в полости носа, периодическими головными болями, тяжестью в голове.

При осмотре в полости носа были обнаружены полипы мелких размеров обтурирующие средний носовой ход, затрудняющие носовое дыхание, перегородка искривлена S-образно, расширена у основания, также выявлялась гипертрофия задних и средних концов нижних носовых раковин.

На КТ околоносовых пазух было выявлено: затемнение верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон, засчет утолщенной и полипозно-измененной слизистой пазух и незначительного гнойного отделяемого, в полости носа полипы, нижние носовые раковины утолщены,  полипозно-изменены средние носовые раковины.

В глотке были выявлены местные признаки хронического тонзиллита, небные миндалины деформированной формы, лакуны расширены с гнойными пробками, рубцово-изменены, мягкое небо гипертрофировано (операция в глотке не проводилась, вторым этапом осенью).

Цель операции: Восстановление носового дыхания, удаление очагов инфекции в  полости носа и околоносовых пазухах.

Операция проводилась под эндотрахеальным наркозом, длительность 3 часа 15 минут. Во время операции в пазухах было обнаружено значительное утолщение слизистой до 2 см (в норме слизистая пазух носа имеет толщину микроны в сравнении толщина папиросной бумаги). Утолщенная слизистая полипозно-изменна, также было обнаружено незначительное гнойное отделяемое в пазухах. Клетки решетчатого лабиринта были заполнены мелкими полипами,  слизистая утолщена, рубцовоизменена, разрушены патологическим процессом. Все патологическое из пазух было удалено, патологически-измененная  слизистая также удалена. В полости носа удалены полипы, гипертрофированная часть раковин, носовое дыхание полностью восстановлено.

Проводится курс реабилитации – 1 раз в неделю туалет полости носа в течение 3-4 недель.